ICU磁扣式约束带使用中得不到理解配合的原因

ICU磁扣式约束带其使用目的是出于医疗的需要或者为防止意外事件的发生。因为重症医学科患者病情复杂、危急、管路多、操作多，而且无陪护，为满足医疗的需要和防止患者出现坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外事件的发生，常对小儿、意识障碍、烦躁、自伤或全麻未醒的患者使用约束性措施（大多基层医院使用约束带）。但其在使用中得不到理解配合的现象常存在，那么ICU磁扣式约束带使用中得不到理解配合的原因有哪些呢？
1、ICU中约有50%的急、危、重症患者发生不良心理反应，同时患者病情的不可预知和高额医疗费用给患者家庭造成严重冲突，家属体验着比患者更为复杂的心理反应，特别来自农村，患者及家属常常将约束性措施与捆绑、惩罚联系在一起，部分患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自解除约束。

2、翻身后忘记系约束带。
3、不了解病情是缺乏疾病预见性及应急能力的，如发生病情变化时，需要及时使用保护性约束。
4、无辜延长使用期限，甚至患者死亡后未及时解除约束，导致家属不理解。
5、约束前未取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，如腕带、手镯，导致皮肤受压，甚至形成压疮。
6、约束带松紧不适宜，过松导致患者自行脱开，过紧导致约束部位皮肤受损，甚至血液循环障碍。
7、约束带固定部位不恰当：固定在床档上，随肢体活动而上下移动，导致约束失效；约束带活结置于患者手掌附近，导致患者自行将活结拽开。
8、患者肢体处于不良位：手卡在床档与气垫床之间，导致患者紧张、不安；过度外展易导致肌肉疲劳、神经损伤。
9、约束部位衬垫不当，尤其是患者烦躁时，衬垫移位，常导致病员皮肤擦伤。
10、不尊重患者隐私，尤其是昏迷病员翻身时，身体暴露部位过多。
ICU磁扣式约束带使用过程中为了得到理解配合，一定要做好解释记录工作，严格执ICU磁扣式约束带使用指征制度。