磁控约束带的临床应用及适用范围

在临床实践中 ,为防止痴呆、烦燥不安等患者 ,因意识不清而出现坠床、撞伤、抓伤等意外而加重病情 ,甚至危及生命。我们采用了几种约束带对患者进行必要的保护。临床上常采用普通布制约束带通过束手、束脚、束胸、束肩达到制动的目的。

【目的】

1．控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为），避免病人伤害他人或自伤。

2．防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其它原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。

3．确保治疗、护理的顺利进行。

【用物准备】

约束带2~4条。

【操作方法及程序】

1.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。

2.向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，尽量取得病人或家属的配合。

3.根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、踝关节.

4.用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。

5.约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。

四、【注意事项】

1．约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应征。使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。

2．正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚。

3．保护性约束属于制动措施，故使用时间不易过长，病情稳定或治疗结束应后应及时解除约束，需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

4．约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚病人的手段。