浏览数量: 591 作者: 本站编辑 发布时间: 2020-08-23 来源: 本站
(一)皮肤破损
预 防:
1、操作前充分评估患者意识状态、肢体活动及约束部位皮肤(色泽、温度和完整性)等。
2、选择合适的约束带,腕部或者踝部用棉垫包裹。
3、约束操作正确、规范。
4、密切观察约束部位的评估情况。
处 理:
1、报告护士长、值班医师。
2、立即松开约束带,有专人看护。
3、按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
(二)肢体缺血坏死
预 防:
1、随时观察皮肤颜色、温度,约束肢体末梢循环状况,定时松解,注意保暖。
2、在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度。
3、肢体约束时,将保护带打成双套结,使之不松脱,避免打死结。
处 理:
1、松解约束带,观察皮肤颜色、温度。
2、必要时请外科会诊。