剪切力产生的原因是什么？

当患者在某表面休息时，重力会产生向下拉患者的力。患者与支撑面间的相互作用产生的力分为两部分力：

垂直部分，即压力；

平行部分，即剪切力。

当重力作用使患者向床远端或坐位边缘移动时，摩擦力却使得皮肤固定于与支撑面接触部位，因此摩擦力对于剪切力的产生有重要作用。皮肤和深层组织的相对位移造成了剪切力在软组织的发生和发展，尤其是在骨突部位，如骶尾。

床、或座椅或轮椅靠背的角度对于组织所承受的剪切力水平有很大的影响。垂直坐姿与平躺间的任何角度情况下都会因为身体沿着斜面向下滑动的动势而产生剪切力。当靠背处于45度时，会在臀部和骶尾部产生较高的剪切力和压力组合，因为此时上身的重量会平均分至垂直和水平力。

施加于局部皮肤表面的压力也会造成组织剪切应力。压力会挤压组织而使得相邻组织变形（图3）。这有时也被称为挤捏剪切力（Pinch shear）。较陡的压力梯度，即在小范围内有较大的压力变化，可能产生高的挤捏剪切力。